Многие мамы сталкиваются в роддомах с тем, что их дети желтеют. Так проявляет себя желтуха новорожденных.
Что с моим ребеночком? Почему он такого цвета? Когда это пройдет? Зачем ему светиться под лампой?... Вот основные вопросы, которые задают мамы в роддоме, когда они сталкиваются с той или иной формой желтухи. Для большинства детей это внешнее изменение кожных покровов не несет ничего ужасного и не лечится. Но есть и небольшое количество случаев, когда желтухе нужно"помочь уйти", т. к. организм ребенка сам не справляется.
Физиологическая желтуха
Врачи роддома считают желтуху"обычным делом". Проявляется она у большинства новорожденных на 3-5 день после появления на свет. Обычно через несколько недель она бесследно проходит. Это так называемая физиологическая желтуха.
Данный тип желтухи возникает из-за того, что организм ребенка, приспосабливаясь к новому миру, учится, в том числе, и контролировать обмен билирубина в организме. Эритроциты в организме человека постоянно обновляются: одни погибают, другие - рождаются. При разрушении эритроцита из него высвобождается пигмент, который называется билирубин. Это вещество морковного цвета приводит к тому, что кожа новорожденных окрашивается соответственно.
У взрослых людей происходят подобные процессы, но на внешности они никак не отображаются. Это связано с тем, что печень помогает быстро вывести из организма избыток билирубина. У малюток же кровяных клеток разрушается очень много, один вид гемоглобина заменяется на другой. А печень еще не очень зрелая. В результате этого билирубин выходит медленно, частично он откладывается на слизистых и в коже. Вот ребеночек и становится как морковочка.
По мере того, как печень новорожденного начинает работать в полную силу, исчезает избыток ненужных кровяных клеток, его кожные покровы снова становятся нормального цвета.
Обычно физиологическая желтуха не требует лечения. Оно назначается только, если билирубин повышается до очень высоких отметок (видно из биохимического анализа крови), и заключается в том, что ребеночка"светят"(фототерапия). В особо тяжелых случаях лечение назначается индивидуально.
Важно знать, что желтуха у новорожденных распространяется сверху вниз. Т. е. сначала окрашивается лицо, потом живот, а уж затем ножки. Уходит она наоборот, снизу вверх.
От того, что именно приводит к нарушению переработки билирубина в организме, различают следующие виды желтух:
Конъюгационная желтуха
Возникает, когда ферменты печени не справляются со связыванием и переработкой билирубина. К этой разновидности относятся физиологическая желтуха, о которой было сказано выше, а также пролонгированная желтуха (возникает, если билирубин у ребенка не спадает по несколько месяцев).
Гемолитическая желтуха
Связана с нарушениями в крови. Может быть вызвана из-за нарушений в строении клеток гемоглобина или эритроцитов.
Печеночная желтуха
По-другому ее называют паренхиматозной. А возникает она при заболеваниях печени.
Механическая желтуха
Ее появление связано с нарушениями оттока желчи.
Каротиновая желтуха (псевдожелтуха)
Может возникнуть при чрезмерном употреблении овощей и фруктов желтого или зеленого цвета (мандарины, морковь и т. п.). В отличие от других форм эта желтуха окрашивает кожу неравномерно. Склеры остаются чистыми, наиболее"желтыми"выглядят стопы, ладони, кожа возле ушей, рта и носа.
